今日甘露醇的作用是干什么的(甘露醇的作用是什么)

时间:2022-06-25 09:09:05来源:
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大家好,知识小宋来为大家解答以上的问题。甘露醇的作用是干什么的,甘露醇的作用是什么很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

甘露醇降低颅内压的作用不仅仅是简单的利尿,还有提高血液渗透压,将脑组织中的水分吸收到血液中,从而减轻脑水肿,降低颅内压。

一般在静脉注射后20分钟内起效,2-3小时降压效果达到峰值,可持续4-6小时。通常用量为0.25-0.5g /kg,成人一次。然而,多年的临床实践证明,甘露醇不仅可引起低钾血症,还可诱发或加重心力衰竭、血尿、肾功能不全和肾功能衰竭。

2.甘露醇治疗脑出血的机制和时机。

1)脑出血患者若入院后无严重颅高压且生命体征平稳,首次CT检查后应采取镇静、利尿、稳压等措施(近期国际研究证实收缩压保持在140-180mmhg是安全的;在此范围内血压越低,越有利于止血)等措施降低再出血的风险;同时保持患者生命体征平稳,密切监测颅内压变化。24小时后,将对CT扫描进行复查。如果病情和血肿大小稳定,仍无颅内压增高,生命体征平稳,应继续观察和监测颅内压的变化。如果有头痛等颅高压,可以使用甘露醇等渗透性药物,帮助缓解脑水肿和症状。

2)发病后6小时观察期内,如有意识障碍加深等早期脑疝表现,应及时复查CT,并邀请脑外科会诊。如有手术指征,在准备手术的同时应及时使用甘露醇等渗透性药物,为手术争取时间。

3)如果入院后出现严重颅内压增高,需要手术,无论发病时间,应立即应用大剂量甘露醇等渗透性药物降低颅内压,为手术争取时间。

3.脑出血治疗方案的选择。

根据出血部位和出血量决定治疗方案。

4.下降速度。

一般要求在20min内滴完。要看每个患者的不同情况。

5.剂量问题

脱水剂量小对降低颅内压作用不大,剂量大、滴速快会相应增加其副作用。应根据患者的具体情况认真对待。

6.甘露醇的反跳机理及预防措施。

颅内高压患者静脉注射甘露醇降低脑压时,剂量应为400mg/kg,输入率不得超过50mg/(kg?Min),既能达到最佳降压效果,又能防止脑压反弹。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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