大家好，知识小宋来为大家解答以上的问题。失语症的病因包括哪些，失语症的病因及症状很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
失语症提出已有一百多年，失语症的定义也有很多。学者们从自己的观察、研究和理论出发，对失语症提出了不同的定义。本森将失语症定义为大脑损伤导致的语言功能的损伤或丧失。本森是一个人的名字，很多失语症的评估方法都来自于他。失语症是一种获得性语言障碍，表现为意识清楚，无精神障碍，无严重认知障碍，无感觉丧失(听力或视力丧失)，无肌肉麻痹和口、喉、舌等言语器官的共济失调，但患者听不懂别人的言语和自己的言语，说不出自己想表达的意思，也听不懂或写不出患病前能读或写的文字。
大多数人大脑的左半球是优势半球。一般来说，失语症是由大脑优势半球的病变引起的，但并不是所有脑损伤患者都会丧失语言能力，即使优势半球受损，也不一定会引起失语症。
由于先天性或儿童期疾病，语言学习困难，语言功能得不到发挥。虽然他们的语言功能受损，但不能称之为失语症。昏迷、谵妄等意识障碍，沉默、不听话等精神症状，一般智力低下引起的语言障碍，都不是失语症。外周感觉和运动器官的障碍，如视觉和听觉器官的疾病，导致听力和阅读的困难，不应与理解口头和书面语言的困难混淆。肢体运动障碍引起的书写困难，或喉、舌、唇等发音器官麻痹引起的语音问题。都是语言表达上的困难，但不属于失语症的范畴。失语症一般不包括感知、学习和记忆障碍，除非它们特别违反语言符号。
2.病因学和语言症状
(一)原因
1.脑血管疾病(包括脑血栓、脑栓塞、脑出血、脑血管瘤等。)是失语症的常见原因，约30%的脑卒中患者可能有失语症。语言是大脑中动脉和大脑后动脉的分布范围，所以失语症多是大脑中动脉或大脑后动脉分支出血、栓塞或血栓形成的结果。常引起持续性失语症，但不代表失语症的症状是固定的。2.创伤性脑损伤因创伤部位不同而出现不同的失语症状。韦尼克失语症和视野象限的同侧偏盲在颞叶外伤中很常见。上回外伤失语症较轻，难以同时理解和表达。有上肢瘫痪和上肢感觉症状，可见失用症。角损伤多表现为轻度韦尼克失语症，以显著的阅读障碍和同侧偏盲为主要症状。在我就读的中国康复研究中心可以看到大量年轻的失语症患者，他们大多是因为脑外伤引起的。3.脑肿瘤大多数脑肿瘤患者在发病初期出现失语症，多为暂时性，或伴有局部运动性癫痫，或构成癫痫大发作的前驱症状。脑肿瘤可以表现出多种类型的失语症，但命名障碍是最常见的。命名失语症和运动性失语症是脑肿瘤失语症最常见的持续性症状。4.脑炎和脑膜炎引起暂时性失语症并不少见。耳状脑脓肿常发生于颞叶，故也可见持续性失语。
5.其他皮克病和阿尔茨海默病有失语症状，如遇进行性失语症，无中风史，无偏瘫，智力逐渐下降，应考虑皮克病或阿尔茨海默病。此外，暂时性失语症也可见于一般传染病，如伤寒、肺炎等。
(2)言语症状
1.听力理解障碍
是指患者对口语的理解能力降低或丧失，主要表现为不同程度的单词、短语、长句、冠词等理解障碍。听力障碍是失语症患者的常见症状。根据听力障碍的特点和程度，可分为言语识别障碍和语义识别障碍。
(1)言语识别障碍是指患者在听力正常的情况下，不能正确识别自己听到的声音。临床上罕见和偶然。患者可以听到语言的声音，但是在辨别声音上有问题，这和我们社会的自然声音是不一样的。病人不能有选择地辨别声音。他能分辨其他声音，知道它们是什么意思，比如打雷、拍手、狗叫、猫叫。
比如“你好”重复成“伊伊”或者其他音。患者可能会表示听不懂或者不断要求对方重复，从而给人听不到声音的感觉。但纯音听力测试后，患者听力正常或仅高频听力减弱。典型的言语识别障碍称为纯词聋，是临床上一种罕见的语言理解障碍，约占失语症患者的1%。这个患者的言语识别障碍是单一模式，一般没有说、读、写的问题。
(2)语义理解障碍患者对听到的声音所表达的意思有困难或根本无法理解。病人连简单的词语都听不懂，连医生都不知道他的名字。可能是大脑对语言的解码过程出了问题。患者能够正确识别他们听到的声音，因此他们能够准确地重复这些声音。事实上，患者并不理解复述的内容。如果检查者要求患者执行“伸出舌头”命令，患者会重复“伸出舌头”，但由于不理解“伸出舌头”的含义，无法执行命令。
语义障碍常见于以下几种情况：严重时，人们无法理解日常生活中常见物品的名称或简单的问候语；中度失语症，患者能听懂常见名词，但对生僻字有困难，或能听懂名词，但听不懂动词；轻度患者能理解简单句，但对语法词、长句、复合句理解有困难。如果检查者说“闭眼”，病人可以执行命令，但如果你说“闭眼前举手”，病人就不能执行命令。
2.口头表达障碍
是指患者语言呈现过程的困难，在自发对话、复述、命名等口头表达过程中能力的降低或丧失。表现为找词障碍、语音障碍、词汇障碍、句法语法障碍等。
(1)找词困难和命名障碍
找词困难意味着病人想在谈话中说正确的话。
（2）说话费力表现为说话时言语断断续续，不流畅，常伴有叹气、面部表情以及肢体费力的表现。
（3）错语临床上失语症错语常见有三种类型：词意错语；语音错语；新语。
（4）杂乱语又称奇特语，表现为患者往往能说很长很流畅的话，但缺乏实质词，并且夹杂有大量虚词和错语（词意性错语和新语为主），以致说出的话完全不被对方理解。
（5）刻板语言常见于病情较重的患者，表现为重复的、固定的、非随意使用特定语言，可以是刻板重复单音节，也可以是多音节，如“嗯、嗯”，“妈妈、妈妈”，“不是的”。这类患者回答任何问题均以刻板语言回答。如问患者“你好吗”，“你叫什么名字”，都回答为“人啊、人啊”。Broca失语早期及完全性失语均可表现有刻板语言，此种语言障碍也可见于自闭症患儿。
（6）模仿语言表现为患者机械性的重复检查者所说的话。如检查者问患者“你今天好吗？”，患者会立即回答“你今天好吗？”。大多数有模仿语言的患者还会有完成现象，即语言的补全现象，如检查者数“1、2”时，患者会接着数“3、4……”，但实际上，患者并不一定理解数字的真正含义。
（7）复述障碍表现为患者不能完全准确地复述检查者所说的字、词和句子，存在着漏词、变音、甚至变意的现象。严重的失语症患者，如完全性失语患者，几乎完全不能复述。失语患者有无复述障碍也是失语症分类的重要依据之一。如外侧裂周失语综合征患者存在复述障碍，而分水岭失语综合征患者的复述能力相对保留。
（8）持续症表现为患者在口语表达中持续重复同样的音节、词组或句子，如先让患者命名完一张“大象”的图片后，接着更换另一张“西瓜”图片，再问患者，患者仍然回答为“大象”。
（9）语法障碍表现为不能按照语法规则正确完整的表达意思，包括失语法和语法错乱：
①失语法是指患者表达时多用名词和动词堆积罗列，缺乏语法结构，类似电报文体，称电报式言；
②语法错乱是指句子中存在实词和虚词，但用词错误，导致语体结构紊乱，层次不清。
（10）发音障碍表现为说话含糊，吐字不清或发单音有困难，重症仅能发声，中度障碍时可有随意说话和有意表达的分离现象，即刻意表达明显不如随意说话，模仿语言发音不如自发语言，有韵律失常和四声错误。这类发音障碍与构音障碍不同，发音错误多变，大多由于言语失用所致。
3、阅读障碍
又称失读症，是大脑损害导致对已获得的文字（书面语言）的阅读能力丧失或受损，可伴或不伴有朗读障碍。阅读包括朗读和文字的理解两方面，两者可出现分离现象。读理解障碍也被称为形义失读，朗读障碍也被称为形音失读。失读症对文字的阅读理解也表现在语句的层级上，有些患者能正确朗读单词或词组，字图匹配也能完成，但不能理解语句的意思。
（1）形、音、义失读患者既不能正确朗读文字，也不能理解文字的意义。表现为词与图的匹配错误，或完全不能用词与图或实物匹配。
（2）形、义失读能够正确朗读文字，却不能理解文字的意义。
（3）形、音失读不能正确朗读文字，却能够理解文字的意义。可表现为词意错语现象，如将“苹果”读成“香蕉”，将“帽子”读成“围巾”等。此类患者可以完成字与图或实物匹配。
4、书写障碍
书写是一种语言表达方式，比其他语言功能更加复杂化，书写除了涉及到语言本身外，还包括视觉、听觉、运动觉、视空间功能和运动的参与。任何一个方面发生障碍，都可以影响书写功能。书写障碍可区分为失语性书写障碍和非失语性书写障碍两种，失语症的书写障碍有以下几种常见表现：
（1）完全书写不能是最严重的书写问题，表现为患者只能简单的划上1、两笔划、无规律的点或涂鸦，不能写出任何可辨认的偏旁或汉字，往往见于大脑语言优势半球大面积的损害。
（2）构字障碍是最常见的书写问题，主要表现为书写字形结构的各种缺陷。如笔画有增添或遗漏，偏旁部首缺失或替代，甚至产生与目标字毫无相似之处，但符合汉语构字规则而汉字系统中又没有的新字。
（3）镜像书写表现为书写的文字虽笔画正确，但左右逆转，如镜子里的字。可见两种表现：
①部分镜像，为文字的左右偏旁位置交换，但每个偏旁是正像的；
②完全镜像，为整个文字的左右翻转。镜像书写多见于右侧偏瘫而改用左手书写的患者。
（4）象形书写表现为以画图来代替写不出的字，如画圆形代替“圆”字，画一轮弯月代替“月亮”。
（5）惰性书写表现为患者不能随着书写指令的变化而进行相应的书写改变。患者往往能按要求执行第一个书写指令，但在执行随后的指令时，仍然不停地重复书写同一内容，与口语表达障碍中的持续症相似。
（6）书写过多表现为书写中混着一些无关字、词或造句。
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