今日下肢静脉曲张什么时候能洗澡(下肢静脉曲张什么时候手术)

时间:2022-06-23 17:37:15来源:
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静脉曲张可以几年甚至十几年都没有明显的临床症状。但这并不意味着静脉曲张是无害的。当病情进展到一定程度时,可出现静脉血栓形成、无菌性炎症(静脉炎)、色素沉着、溃疡、淤滞性皮炎、破裂出血等并发症。以前对无症状的静脉曲张或老年患者可以保守治疗,包括药物或弹力袜。这种观点有一定的普遍性,是基于手术创伤大、经济负担重、老年患者手术风险大等原因。也是合理的。但是,医学发展到今天,治疗静脉曲张“早期手术好还是先保守治疗好?”这个问题的答案发生了微妙的变化。

越来越多的静脉曲张患者选择早期微创手术。首先,药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段,只能延缓病情的发展,而不能治疗静脉曲张的根源。所以药物只能作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗。弹力袜虽然治疗效果确切,但需要终身穿着,使用起来麻烦且昂贵。目前大部分一开始穿弹力袜的患者最后都选择了手术。那么,既然最后还是要手术,那么保守治疗花费的时间和精力就浪费了。

医学的发展也让下肢静脉曲张的手术越来越微创。随着微创手术的采用,过去的住院时间缩短到只有5天。静脉曲张发展的后果之一就是深静脉的血液回流到病变的大隐静脉开口处,回流到浅静脉系统,形成无效循环,加重了深静脉的负担。久而久之,导致或加重了深静脉瓣膜疾病的程度。深静脉病变的严重程度是影响静脉曲张术后复发率的重要因素。一旦病情发展到静脉血栓形成、水肿、色素沉着、淤滞性皮炎或溃疡,手术的效果就会大打折扣。比如手术不能消除皮肤变黑,手术对水肿的效果很差,手术对淤滞性皮炎的治疗效果不到80%。静脉炎也需要很长时间才能消退。

随着年龄的增长,老年患者的一般情况越来越差。如果前期不接受微创手术,后期出现静脉曲张并发症,因为不能耐受手术而无法治疗。

因此,为了避免这些并发症,最好的选择是在并发症出现之前及早治疗静脉曲张。

综上所述,静脉曲张保守治疗的缺陷有:

1.药物的副作用。

2.弹力袜的使用降低了生活质量(比如夏天太热,穿起来吃力,每6-12个月买一双新袜子)。

3.有可能病情进展,失去选择微创手术的机会。

4.一旦出现并发症,手术的复发率和失败率会明显增加。

5.术后失去腿部美容的目的。

虽然静脉曲张手术有一定的复发率,但即使复发,也比不手术的并发症好很多。但大部分复发与医生的临床经验和技能有关。

因此,选择有经验的血管外科医生进行手术是前提。因为,如果缺乏静脉曲张手术经验的医生,或者采用传统的开放手术,术后并发症很多。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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