今日胃癌的治疗方法及标准(胃癌的治疗方法有哪些)

时间:2022-06-23 17:51:53来源:
导读大家好,知识小宋来为大家解答以上的问题。胃癌的治疗方法及标准,胃癌的治疗方法有哪些很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!手术是胃...

大家好,知识小宋来为大家解答以上的问题。胃癌的治疗方法及标准,胃癌的治疗方法有哪些很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

手术是胃癌主要的、传统的治疗方法,主要包括胃癌病灶的切除和胃癌最有可能转移到的淋巴结的清扫,即根治性手术。对于不能进行根治性手术的,支持性手术是可行的。

(1)短路手术:(1)若原发病灶不能切除,伴有幽门梗阻或即将梗阻,若胃中部仍有正常胃壁,可进行胃与小肠吻合的短路手术,解除或准备幽门梗阻。如果贲门梗阻或即将梗阻,空肠食管短路手术是可行的,只有开胸手术才能做到,所以只能考虑存活时间长的。

(2)空肠造口术:进展期胃癌短路手术后,胃内容物往往不能通过短路吻合口进入肠道,胃排空功能丧失,因为胃壁内的神经已被癌细胞破坏。所以最好做空肠造口术,保留肠内营养管备用。如果贲门梗阻或即将梗阻,也可以通过空肠造口术留置饲管。

(3)内镜辅助经皮胃造瘘术:梗阻前可采用PEG(内镜辅助经皮胃造瘘术)将肠内营养管置入上胃癌,PEGJ(内镜辅助经皮胃空肠造瘘术)将肠内营养管置入中下胃癌。两种营养管均从腹壁引出,病人痛苦较小。

2.化学疗法

化疗(Chemotherapy)是指使用药物治疗疾病,旨在杀死扩散到全身的癌细胞。化疗的目的:

(1)治愈癌症,使癌灶消失;

(2)如果不能治愈,控制癌症的进展;

(3)如果不能治愈或控制病情进展,症状会减轻。

多药联合化疗往往比单药效果更好,而且可以降低对某一特定药物产生耐药性的可能性。化疗可以通过口服、静脉内/动脉内、腹膜内等方式进行。

化疗不能识别癌细胞,只能杀死快速增殖的细胞。因此也可杀死骨髓细胞、消化道黏膜、毛发等快速增殖的正常细胞,引起骨髓抑制、呕吐、腹泻、脱发等副作用(多在化疗停止后消失)。

3.靶向治疗

利用癌细胞特有而正常细胞没有的分子结构作为药物治疗的靶点,称为靶向治疗,可以减少正常细胞的损伤,损伤癌细胞。目前胃癌靶向药物的种类和作用有限,只有约20-30%的患者有这些药物的靶点。配合化疗药物,5年生存率可提高5-10%左右。

4.放射治疗

用辐射杀死癌组织的方法叫做放射疗法。虽然辐射更容易损伤癌细胞,但也会损伤正常细胞,引起局部或全身的辐射反应。胃癌放射治疗的急性反应包括食欲不振、恶心、呕吐、疲劳、体重减轻、粘膜损伤、骨髓抑制、白细胞减少、消化酶如胃酸分泌抑制等。晚期并发症包括脊髓、肝、肾和胃的放射性损伤,少数患者甚至会出现胃穿孔。但随着放疗设备和技术的进步,损伤的范围和程度都在缩小。

国内对胃癌放射治疗的研究和应用较少。主要原因是围手术期化疗加R0切除和D2清创术在国内越来越流行。在这种情况下,通过放疗提高生存率的研究太少,没有说服力。

5.中医治疗

对于不能切除或复发的胃癌,如果放化疗无效,可以采用中药进行治疗。虽然癌灶不能缩小,但部分患者可以改善生活质量。少数报告显示存活时间不比化疗差。但目前国际上并不认可中医的疗效。有些人认为这只能说明化疗或中药对a的疗效很差

旨在预防和减轻患者的痛苦,提高生活质量,有时还能延长生存时间。包括镇痛、纠正贫血、改善食欲、改善营养状况、缓解梗阻、控制腹水、心理治疗等。对于晚期不能切除的胃癌梗阻患者,内镜下放置自膨式金属支架风险小,痛苦小。经皮经肝胆管引流(PTCD)或放置支架可以缓解黄疸,避免胆总管因肿大淋巴结狭窄而缩短存活时间。如果大出血,可以请放射科医生尝试血管栓塞止血。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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