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1、朋友你好，[xiōng mó yán] 胸膜炎胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。
2、胸腔内可伴液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。
3、炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
4、临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。
5、别称肋膜炎常见发病部位胸膜常见症状胸痛，咳嗽，胸闷，气急，呼吸困难病因胸膜炎可由下列疾病引起：肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染（如阿米巴病）、胰腺炎、损伤（如肋骨骨折）、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物（如石棉）、药物过敏反应（如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪）等。
6、临床表现本病主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。
7、病情轻者可无症状。
8、不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。
9、胸痛是胸膜炎最常见的症状。
10、常突然发生，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。
11、胸痛是由壁层胸膜的炎症引起，出现于正对炎症部位的胸壁。
12、也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。
13、深呼吸可致疼痛，引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。
14、若发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。
15、大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限，发生呼吸困难。
16、查体可闻及胸膜摩擦音。
17、检查1.血常规白细胞计数正常或早期略增高，很少超12×109/L。
18、血沉增快。
19、2.痰菌检查痰菌阳性。
20、3.胸液检查为渗出性，透明，草黄色，比重大于1.018，利凡他试验阳性，蛋白定量大于30g/L。
21、4.胸部X线检查中、下肺野大片密度增深阴影，少量积液时仅表现肋膈角变钝。
22、诊断根据病因、临床表现及实验室检查可作出诊断。
23、鉴别诊断本病应与支气管肺癌胸膜转移及肝、肾、心脏疾病所致的胸腔积液相鉴别。
24、治疗1.抗生素抗结核药物治疗适用于结核性（干性或渗出性）胸膜炎的治疗。
25、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素交替使用，总计疗程6～9月。
26、非结核性胸膜炎应针对原发病（如感染、肿瘤等）选择相应的药物治疗。
27、化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者用青霉素治疗。
28、2.缓解疼痛口服阿司匹林、消炎痛，或可待因。
29、3.胸腔穿刺抽液适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液、有明显呼吸困难或积液久治不吸收者。
30、每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2～3次。
31、4.激素治疗与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用。
32、可口服强的松，待全身症状改善，积液明显吸收时，逐渐减量，用药4～6周。
33、症 状 ◆发热,深吸气、咳嗽时一侧胸痛。
34、 ◆屏住呼吸可使严重的胸痛消失。
35、 ◆胸腔积液。
36、 ◆气短、干咳。
37、 出现以下情况应去就医 ◆如果你有以上症状，特别是没有出现的症状原发病，胸膜炎和胸腔积液可能肺炎和肺癌等严重疾病的表现。
38、 ◆上述症状伴有发热，无论怎么轻，都可能有感染，称为积脓，则需要抗生素治疗。
39、 膜炎最常见的症状为胸痛。
40、胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。
41、胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。
42、亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。
43、 胸膜炎,由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。
44、如果发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。
45、大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。
46、 根据胸痛的特征，常可作出胸膜炎的诊断。
47、医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音，称为胸膜摩擦音。
48、尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎，但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。
49、 突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。
50、典型的胸痛为刺痛，在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。
51、可仅为隐隐不适，或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。
52、脏层胸膜无痛感；疼痛因壁层胸膜疼痛引起。
53、本病主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。
54、病情轻者可无症状。
55、不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。
56、胸痛是胸膜炎最常见的症状。
57、常突然发生，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。
58、胸痛是由壁层胸膜的炎症引起，出现于正对炎症部位的胸壁。
59、也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。
60、深呼吸可致疼痛，引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。
61、若发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。
62、大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限，发生呼吸困难。
63、查体可闻及胸膜摩擦音。
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